• <em id="93xoc"></em>
  • <blockquote id="93xoc"><small id="93xoc"><source id="93xoc"></source></small></blockquote>
      1. <div id="93xoc"><ol id="93xoc"></ol></div>

              胡國恒 >> 特色病案 >> 詳細內容

              面癱(風痰阻絡證—牽正散合五味消毒飲加減)

               

              張某,女,37歲,患者因“口眼歪斜1周”就診。近1周來因工作勞累,感受風寒,突見口眼歪斜,右側耳后疼痛,右側口角下垂、流涎,右眼不能完全閉合,右側皺眉不能,舌質偏紅,舌周少苔,中根部厚,脈滑數。顱腦CT:未見明顯異常。中醫診斷:面癱;辨證:風痰阻絡證;治法:疏風通絡,清熱化痰。處方:白芥子10g,白僵蠶10g,全蝎3g,金銀花15g,野菊花15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,天葵子10g,連翹15g,黃芪15g,荊芥10g,白術10g,防風10g,魚腥草15g,馬齒莧20g,細辛3g,川芎10g,葛根20g,桂枝10g7劑,水煎,每天1劑,分早晚2次服。

              二診:患者服藥后諸癥悉減,右側口角下垂、流涎較前明顯好轉,右眼基本可閉合,可皺眉,舌質淡紅、苔薄白,脈細,予原方改黃芪20g,加當歸10g、白芍10g10劑,后隨訪,患者無明顯不適及陽性體征,已告痊愈。

              按語:患者因口眼歪斜就診,舌紅、脈數均為熱象,舌周少苔、中根部厚苔、脈滑數為中焦痰濕里熱之象,此為風痰上擾、熱毒阻絡之證,治以祛風化痰,清熱解毒,故方選白芥子味辛,氣溫,無毒,入肝、脾、肺、胃、心與胞絡之經,消降、補升兼顧,尤善收功,消化痰涎,又不耗損肺、胃、肝、心之氣,不論是邪入氣分或是血分都適用;全蝎、僵蠶祛風止痙,化痰通絡;金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子氣血同清,三焦同治,清熱解毒;荊芥、細辛、川芎、葛根祛風解表,通絡止痛;防風祛風止痙;魚腥草善清肺熱,馬齒莧入肝、大腸經,善清下焦之熱,連翹善清心火,此三味倍增全方清熱解毒之功;黃芪、白術益氣固表,桂枝溫通經脈。方中以大量清熱解毒之寒涼藥配伍白芥子、桂枝、細辛等溫熱之藥,取其“去性存用”,使清熱解毒之力不致過傷正氣,又助其祛風化痰行散全身,佐以少許益氣固表之藥配伍大量祛風通絡藥,散表的同時兼顧固表,此兩類合用,在解毒散邪的基礎上益氣扶正固表,以免正氣虧虛,邪毒向內進展以及新邪攻入體內。而二診時,患者邪正相搏之勢稍減,因舌淡紅、脈細,氣血虧虛之象漸出,故加大黃芪用量以加強補氣之功,再入當歸、白芍養血息風,使氣血充足,筋脈得以濡養,方使正氣強盛,邪氣盡除。

              五月婷婷开心深深爱