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              肺癌腦轉移了,要放棄治療嗎?NO!

              湖南中醫藥大學第一附屬醫院   2020-04-28 08:34:34 文字大小:[][][]


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                65歲的劉娭毑因肺癌腦轉移入住湖南中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤科王理槐醫生接診時,劉娭毑已神志不清,大小便失禁,術前檢查顯示顱內有雞蛋大小的腫塊,腦組織水腫非常嚴重,已經形成了腦疝,情況十分危險。

                經過醫院腫瘤科、神經外科等相關科室進行多學科會診后,劉娭毑轉入神經外科進行開顱手術。手術前,神經外科主任喻堅柏教授帶領團隊組織病例討論,進行多學科會診后,制定了詳細的手術方案。

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                經過充分的術前評估,神經外科張占偉副主任醫師、龔金兵主治醫師為劉娭毑進行了顱內腫瘤切除術,手術過程順利,術后經過多學科合作,中西醫結合治療,劉娭毑轉危為安,終于露出了久違的笑容。

                湖南中醫藥大學第一附屬醫院神經外科主任喻堅柏教授提醒:肺癌較易發生腦轉移,因為肺部是血管特別豐富的器官,一旦發生腫瘤,癌細胞容易隨著血流向全身擴散,而腦部又是肺癌比較容易發生轉移的高發部位。

                發生腦轉移后,大部分患者的自然生存時間只有1-3個月。但是,如果發生腦轉移之后,積極地對癥治療,同樣能夠獲得長期生存的機會!

                肺癌發生腦轉移了會有哪些癥狀?

                頭痛

                劇烈頭痛,常在清晨發作,有時在睡眠中被痛醒,但起床輕度活動后,這種頭痛就會逐漸緩解或消失。

                嘔吐

                由于顱內壓力的增高,致使延髓呼吸中樞受到刺激,從而出現嘔吐,呈噴射狀,嘔吐多在頭痛之后出現。

                視力障礙

                顱內壓增高時會使眼球靜脈血回流不暢,導致淤血水腫,損傷眼底視網膜上的視覺細胞,致視力下降。

                耳鳴和耳聾

                此種癥狀多在打電話時被發現,即一個耳朵能聽到,另一個耳朵則聽不見,這多是聽神經瘤的先兆。

                精神異常

                位于大腦前部額葉的腦瘤可破壞額葉的精神活動,引起躁動、興奮、壓抑、遺忘、憂郁、虛構等精神異常表現。

                單側肢體感覺異常或無力

                位于腦半球中部的頂葉,專管感覺,該部位腫瘤常會導致單側肢體痛、溫、震動、形體辨別覺減退或消失。

                偏癱或踉蹌步態

                小腦部病變更具特異性,即患者常在嘔吐、頭痛、視物障礙之后,出現偏癱或踉蹌的醉酒步態。

                幻嗅

                顳葉部腫瘤可在其刺激下出現幻嗅,即總是能聞到一種并不存在的氣味,如燒焦飯或焦橡膠等氣味。

                肺癌腦轉移了什么情況下需要手術治療?

                肺癌腦轉移有多種情況,需要專業的醫師結合病情制定不同的治療方案。

                如果患者顱內單個腫瘤最大徑大于3cm,或者由于腫瘤的原因導致腦積水,出現明顯的顱內壓增高、腦疝形式的情況,是需要積極手術切除轉移病灶,或者行腦室腹腔分流術手術來減輕顱內壓。

                術后再通過放療、化療及靶向治療及輔助中醫藥治療,長期地控制病情,大部分患者是可以非常明顯地延長生命,也有一部分病人,經過積極地治療獲得長期生存機會。

                據統計,肺癌患者首診時候已經伴隨腦轉移的概率有10%。在整個肺癌病程中,發生腦轉移的幾率也達到20%到30%。

                根據美國國立癌癥中心的SEER醫學數據庫的統計,非轉移性腺癌、鱗癌、大細胞癌腦轉移發生風險分別為11%、6%、12%。小細胞肺癌首診時發病率即為10%,存活2年以上患者發生率達60-80%。

                在醫學不斷發展的今天,肺癌腦轉移不等于死亡宣判。據已有的病例資料來說,目前已經有很多針對肺癌腦轉移的治療方法,積極主動地干預還是可以很大地改善患者的生活質量。

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                張占偉:中共黨員、醫學碩士、副主任醫師,中國醫師協會多模影像與神經修復專業委員會委員 、中國研究型醫院協會脊髓脊柱專業委員會青年委員、湖南中醫藥協會中西醫結合外科專業委員會常務委員、長沙市醫學會神經外科專業委員會委員,長期從事神經外科疾病的臨床、科研與教學工作,中國醫師協會神經外科分會首批認證神經外科專科醫師。

                擅長神經外科術后顱內感染、傷口壞死愈合差、腦脊液皮漏的綜合治療、神經外科急危重癥(重型顱腦損傷、重癥腦出血、高位脊髓脊柱損傷)的手術治療及圍手術期的中醫藥干預治療、原發性頭痛及顱腦損傷后綜合征的中醫藥治療等。中樞神經系統(顱腦、脊髓)腫瘤手術治療、顱內動脈瘤、腦血管畸形等常見腦血管疾病的手術治療和血管內介入治療。

                門診時間:周四全天

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                龔金兵:中共黨員,主治醫師,中南大學湘雅醫學院外科學碩士畢業,師從于我國著名的神經外科學蔣宇鋼教授。畢業后一直從事神經外科專業臨床、教學、科研工作。主持省廳級課題1項,參與國家及省部級等課題3項,主編及參編專著3部,發表中文核心等期刊論文8篇。具備豐富的醫學基礎知識,和扎實的臨床操作技能。熟練本專業各種常見病及危重癥病人的管理,擅長各種顱腦損傷、腦出血、腦血管病的診治及其后遺癥的治療。

                門診時間:周一全天


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