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              警惕|別把頸動脈斑塊不當回事,它是引起中風的“沉默殺手”!

              湖南中醫藥大學第一附屬醫院   2020-06-23 15:56:03 文字大小:[][][]


                年近60的李大爺最近總感覺頭重腳輕、身體特別疲憊,尤其是晚上,嚴重的時候甚至感覺喘氣都費勁。在家人的陪同下,李大爺來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院神經外科就診,接診醫生陳濤主治醫告訴他,這些癥狀是頸動脈狹窄引起的,需要立即手術,否則可能會導致腦梗,有生命危險。

                李大爺在完善術前檢查后,在全麻下做了頸動脈內膜剝脫術,術后經過中西結合治療,不適的癥狀較術前明顯好轉。

                李大爺一直覺得自己身體不錯,怎么好好的就頸動脈狹窄了呢?神經外科主任喻堅柏教授介紹,李大爺是因為頸動脈出現斑塊,導致正常的頸動脈腔變細,時間久了導致了頸動脈狹窄 。

                頸動脈在什么位置?

                沿著男性喉結向兩邊走大概3cm就可以摸到跟心跳一樣跳動的動脈,這就是雙側頸動脈,頸動脈狹窄不僅會導致大腦供血不足引發頭暈,當斑塊破裂時還可能引發腦梗,危及患者生命!

                斑塊是如何形成的?

                斑塊是人體血管內皮受損后,脂類物質沉積在血管里,導致血管出現炎癥,隨著時間的推移血管發生粥樣硬化,從而形成斑塊。

                如果斑塊的組成物質是脂類物質,那么這個斑塊就是軟斑塊,當這些脂類物質和血管里的鈣元素發生反應的時候,就可能變硬,形成硬斑塊。

                夜間睡眠不好、抽煙、喝酒、喜愛高鹽飲食等不良生活習慣容易加劇斑塊的形成。而斑塊的形成是一個漫長的過程,高血脂、高血壓、糖尿病等多種因素都可導致粥樣斑塊的形成。

                斑塊的危害有哪些?

                血管斑塊一旦形成,它會讓動脈血管管壁加厚變硬、彈性減退、管腔變窄、血液流通不暢等,造成血栓。有部分斑塊不穩定,容易脫落。脫落的斑塊會隨血液流動,會形成梗塞,發生在心臟,就是心肌梗死甚至猝死;發生在大腦,就是腦梗死;發生在四肢,會造成肢端缺血壞死。喻堅柏教授提醒:若出現運動功能受限、一過性黑蒙、語言功能喪失等癥狀,意味著腦梗可能隨時會發生請提高警惕,及時就醫!

                發現頸動脈斑塊應該怎么辦?

                頸動脈斑塊的發生和體內血脂的水平有明顯的關系。血管內皮的細胞,吞噬血液中的膽固醇的話,就會形成頸動脈的斑塊。

                所以說對于有頸動脈斑塊的患者來說,治療的關鍵在于控制膽固醇的水平。因此需要遵醫囑規律口服他汀類藥,3-6個月復查頸動脈彩超,動態觀察頸動脈斑塊的大小。

                如何預防斑塊脫落?

                保持良好健康的飲食方式

                生活中要大幅度減少脂肪的攝入,高糖分食物也要少吃,因為糖會轉換為脂肪,特別是對于肥胖者,更是要控制體重,飲食結構中,對肥肉要嚴格控制比例,大幅下調其比例,這樣才能減輕或穩定動脈粥樣硬化病變。肉類食物注意盡量選擇脂肪含量低的肉類,如豬肉的脂肪含量最高,羊肉次之,牛肉最低,魚類等非哺乳動物的肉脂肪含量也相對較低。當然,無論什么肉,注意在加工煮熟過程中注意油鹽不要太多。

                定期體檢,控制“三高”等危險因素

                如果患有“三高”(高血糖、高血脂、高血壓),應該在醫師的指導下,將血糖、血脂、血壓控制在合理的范圍,這樣可以極大地減少斑塊的脫落。喻堅柏教授提醒無癥狀、頸動脈狹窄超過70%的患者,有一過性黑蒙、一邊手腳發麻、一邊肢體不能運動等癥狀且下頸動脈狹窄超過50%的患者,需要做頸動脈內膜剝脫或頸動脈支架手術,進行及時治療。

                喻堅柏:中共黨員,主任醫師,教授,研究生導師,湖南中醫藥大學第一附屬醫院神經外科主任,學科帶頭人,神經外科教研室主任,中國醫師協會神經外科分會委員,湖南省醫院協會血管病綜合診療管理委員會常委,湖南省醫學會神經外科專業委員會委員,湖南省中西醫結合學會副主任委員,全國高建委神經外科名醫委員會副主任委員,中華醫學會中西醫外科學會副主任委員。

                擅長:(1)腦血管疾病:復雜顱內動脈瘤的血管內介入栓塞治療、復雜腦血管畸形(動靜脈畸形與動靜脈瘺)的介入栓塞治療、急性腦梗死的超早期血管內介入治療(動脈溶栓、機械取栓)、顱內動脈瘤開顱夾閉、重癥腦出血的開顱及微創個體化綜合治療;(2)顱內及脊髓腫瘤手術切除;(3)顱底凹陷、脊髓空洞、脊髓栓系、椎管狹窄等神經脊髓脊柱疾病的手術治療;(4)重癥復雜顱腦外傷及脊髓脊柱外傷的手術治療、圍手術期管理及恢復期的中西醫結合綜合治療。在國內核心學術期刊發表專業論文20余篇,主持、指導完成國家及省級課題十余項。

                陳   濤:中共黨員、主治醫師,神經外科碩士。2010年畢業于中南大學湘雅醫學院,畢業后一直從事神經外科臨床與科研工作,擅長腦外傷,腦血管病,顱腦腫瘤及神經重癥的診斷與治療,參與省級課題2項,發表論文8篇,5篇為國家級核心期刊,編寫神經外科專著一部。

                門診時間:周三全天


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