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              甲狀腺癌手術不在脖子上動刀?快來看看怎么回事!

              湖南中醫藥大學第一附屬醫院   2020-07-28 09:19:10 文字大小:[][][]


                24歲的李老師,在一所小學擔任舞蹈老師,近期體檢發現甲狀腺結節。她特意來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院胃腸、甲狀腺、血管外科門診復查。科室王永恒主任查看李老師的病情后,認為甲狀腺惡性結節可能性大,建議她做甲狀腺結節細針穿刺檢查。

                就診當天,胃腸、甲狀腺、血管外科段姍姍醫生為李老師做了穿刺活檢。病檢結果提示:(右側甲狀腺):V-可疑惡性腫瘤。需要立即住院行手術治療。

                住院后,李老師非常擔心手術后會在頸部留下疤痕,影響美觀。經過術前討論,考慮患者較年輕,而且是單側甲狀腺惡性結節,且直徑約2cm,適合行微創甲狀腺手術,可以避免在頸部做切口,頸部無疤痕,術后疼痛輕、恢復快。

                在做好充分的術前準備后,王永恒主任、彭書旺主治醫師共同為李老師在全麻下行經腋窩免充氣單孔3D腔鏡下右側甲狀腺癌根治術+淋巴結清掃術。手術過程順利,用時1個半小時,術中出血量僅10ml。

                因為是從腋窩切口進行手術,傷口小,進行美容縫合,術后無需拆線。經過中西醫結合治療,術后第3天李老師就出院了。 近幾年來,隨著體檢的普及和超聲技術的廣泛運用,甲狀腺惡性結節的發現率呈逐年上升的態勢,甲狀腺癌出現的原因是什么呢?應該怎么治療呢?胃腸、甲狀腺、血管外科王永恒主任進行了詳細介紹。

                甲狀腺癌出現的原因

                家族遺傳

                據了解,臨床上約5%-10%的甲狀腺癌有明顯家族遺傳史,呈現常染色顯性遺傳,如果家族中有多人診斷甲狀腺癌,有可能存在家族遺傳傾向,應提前做好預防措施。

                飲食不合理

                碘是人體必不可少的微量元素,在身體碘元素供應不足時甲狀腺激素合成量會減少,造成促甲狀腺激素水平明顯升高的情況,而甲狀腺激素分泌量增加,容易刺激甲狀腺濾泡增生肥大,出現甲狀腺癌的概率明顯增高。

                因此,平時要注意合理飲食,補充人體需要量的甲狀腺激素,避免碘元素缺乏或者攝入過量的碘引發甲狀腺癌。

                放射線影響

                甲狀腺癌的出現原因較復雜,其中放射線的損傷也會造成甲狀腺癌的發病率增高,有的人因工作環境、生活環境周圍存在放射線,在射線的持續性損傷下容易導致細胞核變形,甲狀腺素合成減少引發甲狀腺癌。

                情緒影響

                有的人平時情緒波動較大,情緒波動容易引起體內激素水平波動、紊亂,而甲狀腺作為人體的內分泌腺,也容易受到情緒波動影響造成內分泌功能紊亂,甲狀腺激素合成量變化,甲狀腺容易病變。

                要注意保持良好的心情、合理控制情緒是預防甲狀腺癌的重要措施。

                得了甲狀腺癌該如何治療

                甲狀腺癌最主要的治療就是手術治療,手術需要將甲狀腺一側或者雙側切除,將可能轉移的淋巴結或已經轉移的淋巴結一并清掃,只要患者身體情況允許,腫瘤在可控范圍內,沒有遠處轉移等都首選手術治療,手術可以達到根治目的,且絕大部分患者術后療效良好,生存率高。

                胃腸、甲狀腺、血管外科除了開展傳統的甲狀腺開放手術,還同時開展腔鏡下甲狀腺微創手術,分別是:經口腔前庭、經腋窩、經全乳暈三種入路的腔鏡微創手術,從而避免在頸部做切口,頸部無疤痕,術后疼痛輕、恢復快,患者滿意度高,其中經腋窩免充氣單孔3D腔鏡下甲狀腺切除術以其獨特優勢受到較多患者青睞。

                王永恒:主任醫師,碩生生導師,胃腸、甲狀腺、血管外科主任。中國抗癌協會腫瘤標志專業委員會遺傳性腫瘤標志物協作組常務委員,湖南中醫藥學會微創及內鏡中醫全程管理學會副主任委員,湖南省中醫藥和中西醫結合學會外科專業委員會常務委員,湖南省預防醫學會甲狀腺疾病防治委員會常務委員,中國NOSES聯盟湖南分會常務理事。湖南省抗癌協會胃癌專業委員會常務委員,湖南省抗癌協會大腸癌專業委員會常務委員,湖南省醫學會胃腸外科學組委員,從事普外科臨床、科研、教學工作30年,對胃腸、甲狀腺等常見病、多發病診治經驗較為豐富,擅長腹腔鏡胃癌、結直腸癌、甲狀腺癌等規范的根治手術。

                門診時間:周二上午

                彭書旺:外科學碩士,主治醫師,抗癌協會甲狀腺專業委員會青年委員,中西醫結合外科協會青年委員。主要從事甲狀腺疾病、胃腸道腫瘤等疾病外科研究和微創治療。曾在全國甲狀腺微創診療中心浙二醫院進修學習甲狀腺相關疾病,積累了豐富的甲狀腺疾病診治經驗,擅長甲狀腺疾病經胸、經口的微創美容治療和胃腸道疾病的微創治療。

                門診時間:周二下午、周六上午


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