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              軍訓來臨,預防中暑,張滌教授開出“清暑湯”

              湖南中醫藥大學第一附屬醫院   2020-08-25 15:24:49 文字大小:[][][]


                高溫天氣正在卷土重來,許多學校已經開始或者即將開展學生軍訓,在這種溫度較高、濕度較大的情況下,如果未采取充分防暑降溫措施時,極易發生中暑。

                什么原因會導致中暑?中暑之后怎么處理?湖南中醫藥大學第一附屬醫院兒科知名專家張滌教授進行了詳細介紹。

                中暑的主要病因

                環境溫度過高

                人體能從外界環境獲取熱量,環境溫度過高易導致中暑。

                產熱增加

                重體力勞動、發熱疾病、甲狀腺功能亢進癥和應用某些藥物(如苯丙胺)使產熱增加。

                散熱障礙

                如濕度大、肥胖、穿透氣不良的衣服或無風天氣等。

                汗腺功能障礙

                人體主要通過皮膚汗腺散熱,系統性硬化病廣泛皮膚瘢痕或先天性無汗癥、抗膽堿能藥或濫用毒品可抑制出汗。

                中暑的典型癥狀

                先兆中暑

                在高溫環境下,出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等,體溫正常或略有升高。

                如及時轉移到陰涼通風處、降溫、補充水和鹽分,短時間內即可恢復?

                輕度中暑

                除上述癥狀外,體溫往往在38℃以上,伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱,或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。

                如及時轉移到陰涼通風處,平躺解衣、降溫、補充水和鹽分,可于數小時內恢復?

                重度中暑

                重度中暑按嚴重程度依次分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。其中,熱射病的死亡率高達60%,是臨床表現最嚴重的中暑。

                ●熱痙攣:是一種短暫、間歇發作的肌肉痙攣,可能與鈉鹽丟失相關。熱痙攣常發生于初次進入高溫環境工作,或運動量過大時,大量出汗且僅補水者。

                臨床表現為于訓練中或訓練后出現短暫性、間歇發作的肌肉抽動。熱痙攣有時易與熱衰竭時過度通氣致手足抽搐相混淆,后者常出現手足痙攣和四肢末端及口周麻木。

                ●熱衰竭:指熱應激后,以血容量不足為特征的一組臨床綜合征。嚴重熱應激情況下,體液、體鈉丟失過多,水、電解質紊亂,但無明顯中樞神經系統損害表現。

                臨床表現:多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、惡心和嘔吐,有時可表現出肌肉痙攣、體位性眩暈和暈厥。體溫升高,無明顯神經系統損傷表現。熱衰竭如得不到及時診治,可發展為熱射病。

                ●熱射病:典型的臨床表現為高熱、無汗、昏迷,發病原因不同,臨床表現也有所不同?

                中暑后的處理

                移至陰涼通風處

                立即將病人移至陰涼通風處,解開衣服,平臥休息。

                調整室溫

                病室溫度應保持在20℃~25℃。僅有先兆癥狀或輕癥中暑者,應給予口服0.1%涼鹽水或清涼含鹽飲料。

                物理降溫

                對重癥中暑者,應采用放置冰袋或冷水、冰水擦身等物理降溫法,以及按醫囑給予藥物降溫。

                監測體溫

                測量體溫,每5~10分鐘一次。

                張滌教授提醒:熱射病早期僅表現為體溫偏高,雖然出現意識障礙,但短時間內能保持清醒,嚴重的致死性損害在后續的幾個小時才表現出來。因此,中暑后如果出現嚴重癥狀,體溫飆升或意識模糊時,應當立即就醫。

                中醫對中暑的認識

                中醫認為,暑和濕同屬外邪,暑熱讓地氣蒸發,多雨潮濕,因此暑邪常與濕邪一起侵襲人體。

                此時,邪氣可從人的口鼻、肌膚而入,暑濕困脾,氣血津液輸布障礙,出現身熱、困倦、四肢酸痛、口干、口苦、小便黃、胸悶、惡心,痱子、癤腫等皮膚病,如不加以預防,容易傷及脾胃,甚至引起危癥。

                針對兒童生理病理特點,張滌教授根據多年臨床經驗制定清暑湯,具有解表清暑利濕的功效,可用于預防夏季戶外活動或劇烈運動后中暑。

                清暑湯

                用法用量:適用于3歲以上。3-6歲:半瓶至1瓶每天,分三次服;6歲以上:1~2瓶每天,分三次服。

                咨詢電話:0731—85369216

                咨詢時間:上午8點-12點;下午14:30-17:30(周日下午休息)

                地址:長沙市韶山中路95號 湖南中醫藥大學第一附屬醫院 門診二樓 張滌中醫兒科臨床研究所

                張滌:主任醫師,教授,博士生導師,國務院政府特殊津貼專家,第十三屆全國人大代表,湖南省121創新人才,湖南中醫藥大學第一附屬醫院首屆名醫,現任湖南中醫藥大學第一附屬醫院張滌中醫兒科臨床研究所所長、湖南省中醫藥和中西醫結合學會民間特色診療技術專業委員會主任委員、湖南省中醫藥和中西醫結合學會第七屆兒科專業委員會副主任委員。

                2010年被評為“全國醫藥衛生系統先進個人”,2012年湖南省政府特批專項資金建立“張滌中醫兒科臨床研究所”,2013年獲“湖南省白求恩獎”,2015年獲湖南省首屆“三湘好醫生-醫者仁心獎”,2016年獲“中國好人”獎,2017年獲“最美中醫”稱號,2018年獲“中國好醫生”稱號。

                坐診時間:周一至周五上午


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